การดูแลลูกน้อยวัย 0 - 6 เดือน เพื่อพัฒนาการที่สมวัย เติบโตแข็งแรง
ศูนย์ : ศูนย์สุขภาพเด็ก
บทความโดย : พญ. ณัฐริณีย์ นาคศุภมิตร

ทารกแรกเกิด - 6 เดือน เป็นวัยที่สำคัญที่สุดช่วงหนึ่งของชีวิตลูกน้อย เพราะเป็นเวลาที่ร่างกาย สมอง และระบบประสาทกำลังพัฒนาอย่างรวดเร็ว การดูแลลูกน้อยวัย 0-6 เดือนที่เหมาะสมตั้งแต่แรกเกิดจึงมีบทบาทสำคัญต่อสุขภาพและพัฒนาการระยะยาว สิ่งที่พ่อแม่ควรให้ความสำคัญ ได้แก่ การให้นมแม่หรือนมสูตรที่เหมาะสม การนอนหลับพักผ่อนเพียงพอ การดูแลสุขอนามัย ซึ่งไม่เพียงช่วยให้ลูกเติบโตแข็งแรง แต่ยังสร้างสายใยความรัก ความมั่นคงทางอารมณ์ และวางรากฐานการเรียนรู้ในอนาคตได้อย่างมั่นคง
สารบัญ
การดูแลลูกน้อยวัย 0-6 เดือนด้านโภชนาการ
นมแม่คืออาหารหลัก ในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิต ทารกควรได้รับนมแม่เพียงอย่างเดียว เพราะนมแม่มีสารอาหารครบถ้วนและภูมิคุ้มกันที่เหมาะสมต่อการเจริญเติบโต แนะนำให้กินนมแม่บ่อยครั้งตามความต้องการของลูก วันละประมาณ 8-12 ครั้ง และเมื่อลูกอายุครบ 6 เดือน จึงเริ่มให้อาหารเสริมตามวัยควบคู่กับนมแม่ได้ กรณีมีความจำเป็นต้องใช้นมผสม ให้พิจารณาเลือกใช้นมผสมสูตรที่เหมาะตามวัย
ความถี่และปริมาณการกินนม
- แรกเกิดกินนมทุก 2 - 3 ชั่วโมง
- อายุ 1 เดือน กินนมทุก 2 - 4 ชั่วโมง
- อายุ 2 - 4 เดือน: กินนมวันละ 5 - 8 ครั้ง
- อายุ 4 - 6 เดือน กินนมวันละ 4 - 6 ครั้ง
เมื่อต้องใช้นมผสม
- ควรชงนมใหม่ทุกครั้งเมื่อลูกหิว
- ตรวจสอบอุณหภูมิโดยหยดนมบนหลังมือก่อนป้อน
- ระหว่างให้นมควรยกขวดเอียงสูงพอให้น้ำนมเต็มหัวจุก เพื่อป้องกันการกลืนลม
- การล้างขวดต้องทำความสะอาดด้วยน้ำยาล้างขวดนม และนำไปต้มในน้ำเดือดนาน 10 นาทีหรืออบฆ่าเชื้อด้วยเครื่องนึ่งหรือเครื่องอบทุกครั้ง เพื่อกำจัดเชื้อโรคที่อาจตกค้าง
การจับเรอและการนอนหลังมื้อนม
ทุกครั้งหลังดูดนมควรอุ้มลูกให้อยู่ในท่าศีรษะสูงกว่ากระเพาะอาหารเพื่อตบหลังไล่ลม ซึ่งอาจใช้เวลาอย่างน้อย 15 นาที ภายใน 1 ชั่วโมงหลังให้นม ควรหลีกเลี่ยงการวางลูกนอนคว่ำ เพราะกระเพาะที่เต็มนมอาจกดเบียดการหายใจได้ หากลูกหลับยาวในเวลากลางคืนก็ไม่จำเป็นต้องปลุกมากินนม เพราะการนอนหลับสนิทช่วยให้ร่างกายหลั่งโกรทฮอร์โมน ซึ่งสำคัญต่อการเจริญเติบโต และไม่ให้จุกนมหลอกก่อนอายุ 1 เดือนในเด็กที่รับประทานนมแม่ เพื่อป้องกันภาวะสับสนหัวนม
การดูแลลูกน้อยวัย 0-6 เดือนด้านการนอนและการเคลื่อนไหว
- ช่วงแรกเกิด - 3 เดือน ทารกจะนอนรวมประมาณ 14 - 17 ชั่วโมงต่อวัน โดยมักนอนและตื่นเป็นรอบ ๆ ทุก 2-3 ชั่วโมงเพื่อกินนมและอุ้มเรอ เด็กยังไม่สามารถแยกเวลากลางวันกลางคืนได้ชัดเจน จึงอาจตื่นบ่อยทั้งกลางวันและกลางคืน
- ช่วง 3-4 เดือน รอบการนอนเริ่มยาวขึ้น เด็กตื่นกลางคืนเพียง 1-3 ครั้ง และนอนกลางวันวันละ 2-3 รอบ พ่อแม่สามารถเริ่มสร้างบรรยากาศการนอน เช่น ห้องมืด ไม่มีเสียงรบกวน และวางลูกบนที่นอนที่ปลอดภัย เพื่อช่วยให้ลูกนอนหลับได้ง่ายขึ้น
- ช่วง 4-6 เดือน เด็กจะนอนประมาณ 12-16 ชั่วโมงต่อวัน และนอนกลางวันเหลือเพียง 2 ครั้ง ผู้ปกครองควรเริ่มฝึกวินัยการนอน โดยวางลูกลงเมื่อเริ่มง่วง เพื่อส่งเสริมให้ลูกหลับด้วยตนเอง หากตื่นกลางคืนควรตรวจสอบความปลอดภัยหรือความไม่สบายตัวก่อน แล้วจึงปลอบด้วยการลูบตัว พูดคุยเบา ๆ โดยไม่จำเป็นต้องอุ้มขึ้นทุกครั้ง
- การส่งเสริมการเคลื่อนไหว ในแต่ละวันควรให้ทารกได้ขยับร่างกายอย่างหลากหลาย โดยเฉพาะการฝึกนอนคว่ำขณะตื่นอย่างน้อย 30 นาที บนพื้นแข็งที่ปลอดภัย มีผู้ใหญ่ดูแลใกล้ชิด เพื่อช่วยพัฒนากล้ามเนื้อคอ แขน และลำตัว
ทั้งนี้ เมื่อลูกเข้าสู่วัย 6 เดือน ควรฝึกให้เริ่มนอนยาวต่อเนื่องในเวลากลางคืน และค่อย ๆ ลดการให้นมกลางคืน เพื่อสร้างวินัยการนอนที่ดีและเหมาะสมกับพัฒนาการ

การดูแลลูกน้อยวัย 0-6 เดือนด้านการขับถ่าย
ทารกแรกเกิดจะปัสสาวะเฉลี่ยทุก 1 ชั่วโมง หรือวันละ 8-12 ครั้ง ถือเป็นสัญญาณว่าลูกได้รับนมเพียงพอ ความถี่จะค่อย ๆ ลดลงเมื่ออายุใกล้ 1 ขวบ การอุจจาระในทารกที่กินนมแม่มักเป็นสีเหลืองทอง เนื้อเหลวได้ สิ่งสำคัญคือในช่วง 1-2 เดือนแรก ผู้ปกครองควรสังเกตสีอุจจาระอย่างใกล้ชิด หากพบสีซีด ขาว หรือเทาผิดปกติ ควรรีบพาเด็กไปพบแพทย์ เพราะอาจเป็นสัญญาณของภาวะท่อน้ำดีตีบตัน ซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนก่อนอายุ 2 เดือน
การดูแลลูกน้อยวัย 0-6 เดือนด้านสุขภาพช่องปากและฟัน
ดูแลสุขภาพฟัน โดยใช้ผ้าสะอาดเช็ดเหงือกและกระพุ้งแก้มวันละ 2 ครั้ง
การตรวจคัดกรองที่สำคัญในช่วงอายุ 0-6 เดือน
- ตรวจคัดกรองการได้ยินในช่วง แรกเกิด-3 เดือน
- สังเกตสีอุจจาระ
- เฝ้าระวังภาวะซึมเศร้าหลังคลอด แนะนำให้คุณแม่ลดความเครียดหรือความวิตกกังวลจากการเลี้ยงดูลูก ด้วยการพูดคุยกับบุคคลในครอบครัว หรือผู้อื่น เมื่อมีปัญหาหรือข้อสงสัยเกี่ยวกับการเลี้ยงดู และควรมีผู้ช่วยแม่ในการดูแลลูกเมื่อรู้สึกเหนื่อยล้า หรือจำเป็นต้องปฏิบัติภารกิจส่วนตัว รวมทั้งปรึกษาแพทย์เพิ่มเติมเมื่อต้องการความช่วยเหลือ
ที่มา
- ราชวิทยาลัยกุมารแพทย์แห่งประเทศไทย. (2565). แนวทางการดูแลสุขภาพเด็กไทย (Guideline in Child Health Supervision)
- ราชวิทยาลัยกุมารแพทย์แห่งประเทศไทย. คู่มือสำหรับพ่อแม่ เพื่อเผยแพร่ความรู้ด้านการดูแลและพัฒนาเด็ก ตอน วัยเด็กเล็ก 0-3 ปี
ช่วง 6 เดือนแรกคือรากฐานสำคัญของพัฒนาการลูกน้อย การดูแลที่ถูกต้อง ทั้งเรื่องโภชนาการ การนอนหลับ และความใกล้ชิดจากพ่อแม่ จะช่วยให้ลูกเติบโตแข็งแรงและมีพัฒนาการสมวัย


พญ.ณัฐริณีย์ นาคศุภมิตร
กุมารเวชศาสตร์/กุมารเวชศาสตร์พัฒนาการและพฤติกรรม
ศูนย์สุขภาพเด็ก
ปรึกษาทุกปัญหาสุขภาพแบบออนไลน์
ไม่เสียค่าใช้จ่าย
บทความทางการแพทย์ศูนย์สุขภาพเด็ก